廣西基本實現全民醫保醫療保險補助標准大幅提高
2019年08月31日 21:31:04 作者 阳光博爱

原標題:廣西基本實現全民醫保 醫療保險補助標准大幅提高

南寧市推進城市公立醫院綜合改革試點

在深化醫改工作中,南寧市把城市公立醫院綜合改革作為保障和改善民生、建設健康南寧的重要舉措,將公平可及、群眾受益作為改革的出發點和立足點,綜合施策、持續發力,努力緩解群眾“看病難”“看病貴”“看病煩”等問題。據南寧市委常委、常務副市長張文軍介紹,2017年4月30日,南寧市轄區內32家城市公立醫院啟動綜合改革,取消藥品加成,調整1698項醫療服務價格。落實財政補償,三年來南寧市給予取消藥品加成專項補償8250萬元,實際補償率達到100%。在新機制下,公立醫院實現良性運行,呈現“一升一降一減少”的良好態勢,醫療服務收入佔比上升3.8個百分點,藥佔比下降5.1個百分點,取消藥品加成減少收費14.54億元,進一步減輕民眾醫藥費用負擔。

南寧市抓好醫療聯合體建設,分級診療制度正在形成。南寧市由兩家市級三級綜合醫院牽頭組建2個醫療集團,由五家市級三級專科醫院牽頭組建5個專科聯盟。落實醫療衛生機構能力建設行動計劃,市財政安排資金4782萬元用於社區衛生服務中心標准化建設。2018年完成11個鄉鎮衛生院建設項目,開展51個基層醫療衛生機構改擴建項目,極大地改善了基層就醫環境,吸引群眾在基層首診、康復和治療。

此外,南寧市積極推進“互聯網+醫療健康”工程,讓信息多跑路、群眾少跑腿。依托醫聯體牽頭醫院,建立遠程會診、遠程影像和遠程心電診斷中心,基本實現了“基層檢查、上級診斷”。建立全市智慧健康信息平台,市級醫院實現醫療、健康信息互通互查、統一預約挂號。加快建設“掌上智慧醫院”,市三級醫院均已實現移動預約挂號、查閱檢查報告、在線支付等便捷服務。建立統一的醫保信息管理系統,在全國率先運用“人臉識別”開展醫療費用實時結算,在全區率先實現電子社保卡“掃碼就醫”,推進健康扶貧醫療費用“一站式”即時結算系統建設,使參保人為醫保報銷多“跑腿”、先“墊付”醫療費用的難題得到有效解決。

賀州市推進醫養結合試點

賀州是“世界長壽市”和“中國十大養生城市”,全市總人口246萬人,百歲以上老人474位,百歲老人比例達到10萬分之19.27,超過長壽地區國際標准(10萬人中有7位百歲老人)。2016年6月,賀州市被確定為國家級醫養結合試點單位。據賀州市副市長覃志東介紹,近年來,賀州市立足市情試點探索醫養結合發展新模式,現有醫療機構1153家、各類養老床位8326張,老年人的醫療衛生服務和生活照料的需求不斷得到優化和滿足。

在康養項目建設方面,賀州市還引進投資約30億元建設姑婆山溫泉康養小鎮項目,面向東盟國家引進新加坡南洋理工大學校友會擬投資建設的新加坡智能醫養健康城項目。目前,全市生態健康產業項目共91個,其中在建項目35個,總投資215.5億元﹔謀劃儲備重點項目56個,預算總投資279.5億元。賀州市爭取亞洲開發銀行貸款建設廣西醫養結合綜合服務體系示范項目,由公立醫院牽頭建設的康復護理院總投資7億元,規劃床位1250張。建成全區唯一一個“中醫壯瑤醫藥養生保健示范基地”,積極開展“互聯網+醫療健康”醫養結合養老服務和社區服務信息惠民試點建設。醫療機構與城鄉社區、養老機構實現了100%簽約,由當地醫療機構提供醫療巡診等服務。

長期失能老人是養老的重點難點人群,而且支出費用高,給家庭帶來的經濟負擔大。賀州市作為世界長壽市,在推進醫養結合試點過程中,對失能老人的醫養保障制度是怎樣安排?據賀州市副市長覃志東介紹,賀州市於2018年出台了《賀州市長期護理險保險制度試點工作方案》。這個長期護理險是一項專門面向城鎮職工基本醫療保險人員設定的險種,通過劃轉城鎮職工基本醫療保險統籌基金、大病救助保險基金和個人繳費等方式籌資,向因年老、疾病、傷殘等導致失能,日常生活活動能力評定低於40分的重度失能人員,按照失能登記支付對應的護理內容產生的費用。支付費用包括接受護理服務機構或者親人提供的清潔照料、飲食照料、排泄照料等基本護理服務所產生的服務費、耗材費、設備使用費用等,支付標准為每床每日40—60元。目前,賀州市已經完成當地約17萬城鎮職工的長期護理險項目承保工作。2019年6月,泰康養老廣西分公司對賀州市首批參保人員的待遇已全部結算並發放到位,有效減輕了其經濟和精神雙重負擔。

下一步,廣西醫改工作將進一步解放思想,改革創新,擔當實干,“不忘初心,牢記使命”,推動醫改工作向縱深發展。(記者 黃詩淇)

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(責編:陳露露、李敏軍)

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