沭阳县城乡居民医疗保险政策调整惠及170万参保对象
2019年08月02日 14:42:33 作者 阳光博爱

根据上级文件要求,我县从2019年3月1日起,对城乡居民基本医疗保险政策作以下调整:

门诊待遇:

1、门诊统筹年度报销限额调整到300元/人.年,其中建档立卡低收入人口提高到400元/人.年。

2、在市外医疗机构发生的门诊慢性病合规费用报销比例提高到55%,门诊特殊病合规费用报销比例提高到65%,年度报销限额不变。

住院待遇:

1、住院起付线本地一级、二级、三级医疗机构分别调整为300元、800元、1000元,转外住院调整为1200元。

2、合规费用减起付线后,余下部分的报销比例本地一级医疗机构调整为85%;本地二级医疗机构调整为75%;本地三级医疗机构2万元以下部分调整为65%,2万元之上部分调整为70%;合规转外住院2万元以下部分调整为60%,2万元之上部分调整为65%;未按规定办理转外就医手续的,其报销比例2万元以下部分调整为40%,2万元之上部分调整为45%。

3、建档立卡低收入人口住院起付线在前述基础上减少10%,报销比例在前述基础上增加5个百分点。

生育待遇:经市、县危急重症孕产妇救治中心转诊市外就医,或纳入红色管理孕产妇自行市外就医的,执行市内就医同等待遇。

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